INFOLINIA WSPARCIA

Zadzwoń lub zamów na stronie połączenie z konsultantem

WYSTARCZY ZROZUMIEĆ AZS

Obejrzyj najnowszy spot Kampanii "Zrozumieć AZS"

Kampania Społeczna "Zrozumieć AZS"

Kampania Społeczna "Zrozumieć AZS"-obejrzyj zapis wideo z inauguracyjnej Konferencji Prasowej >>OGLĄDAM

Zamknięta Grupa Wsparcia dla rodziców dzieci z AZS

Potrzebujesz wsparcia? Dołącz do Grupy Wsparcia (ponad 35 tys. rodzin) >>Wchodzę w to!

Zamknięta Grupa Wsparcia dla dorosłych pacjentów z AZS

Potrzebujesz wsparcia? Dołącz do Grupy dorosłych z AZS (ponad 7 tys. pacjentów) >>Wchodzę w to!

Darmowe wydawnictwa PTCA

Magazyny "ATOPIA", Pakiet Informacyjny AZS. >>POBIERZ BEZPŁATNE WYDAWNICTWA PTCA

Wystartowała nowa odsłona Infolinii Wsparcia PTCA!

01-12-2022

Infolinia Wsparcia PTCA pomoc dla pacjentów opiekunów i lekarzy

Od 1. grudnia 2022 roku pacjenci, opiekunowie oraz lekarze z dostępem do nowego narzędzia kompleksowego wsparcia w chorobie! Sprawdź jaką pomoc uzyskasz na Infolinii Wsparcia PTCA i jak z tej pomocy najwygodniej korzystać...

czytaj artykuł

leczenie upadacytynibem-kompendium

01-12-2022

AZS leczenie małymi cząstkami - upadacytynib inhibitor JAK

Kto może się w Polsce leczyć upadacytynibem? Jakie są obowiązki lekarza? Jakie są kryteria włączające i wykluczające? Gdzie mogę się leczyć? Wszystko w naszym kompendium wiedzy o Programie Lekowym Leczenia Ciężkiej Postaci AZS u Pacjentów Dorosłych. Sprawdź!

czytaj artykuł

RANKING TOP10 EMOLIENTY 2022-WYNIKI!

24-10-2022

Ranking PTCA TOP10 Emolienty 2022 r

Publikujemy Ranking Top10 Emolienty 2022. Który emolient został produktem roku wg Rankingu PTCA? Czy Twój emolient znalazł się w dziesiątce najlepszych dermokosmetyków 2022r.? Sprawdź! ...

czytaj artykuł

Refundacja leczenia dzieci i młodzieży z AZS stała się faktem!

17-10-2022

Jest refundacja leczenia biologicznego i inhibitorem jak dla dzieci i młodzieży

W opublikowanym dziś projekcie listopadowej listy refundacyjnej znalazły się wreszcie terapie przeznaczone do leczenia dzieci i młodzieży z ciężką postacią AZS oraz kolejny lek przeznaczony do leczenia pacjentów dorosłych. ...

czytaj artykuł

Dobra wiadomość dla młodzieży i dzieci z AZS!

12-10-2022

Maciej Miłkowski zapowiada nowe refundacje dla pacjentów z AZS

Minister Zdrowia zapowiada duże zmiany dla pacjentów z AZS na listach refundacyjnych już od listopada. Sprawdź co się zmienia

czytaj artykuł

Jest pierwszy lek na świerzbiączkę guzkową!

01-10-2022

FDA zatwierdza dupixent na świąd guzkowy

(FDA) zatwierdziła Dupixent® (dupilumab) do leczenia dorosłych pacjentów z prurigo nodularis (świerzbiączka guzkowa).

czytaj artykuł

Wyniki badania "Wpływ AZS na życie rodzin"

15-09-2022

Wpływ AZS na życie rodzin badanie PTCA 2022

Prezentujemy wyniki badania przeprowadzonego przez Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych, wśród opiekunów dzieci i młodzieży z atopowym zapaleniem skóry. Zobacz jak w obliczu niezaspokojonych potrzeb pacjentów, AZS niszczy rodzinę...

czytaj artykuł

Mamy rozstrzygnięcie konkursu!

31-08-2022

JA i moje AZS konkurs plastyczny z nagrodami od Avene i Emolium

Kapituła Konkursu "Ja i moje AZS" przyznała nagrody. Sprawdź w artykule do kogo trafią... ...

czytaj artykuł

Atopia rok szkolny 2022/23 już jest!

24-08-2022

Kwartalnik Atopia Back to school 2022/23

Przed Wami najnowsze wydanie Kwartalnika "ATOPIA" wydanie Rok Szkolny 2022/23. To już 17. Atopia wydana przez Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych. Sprawdź co w tym wydaniu...

czytaj artykuł

"Ja i moje AZS" konkurs z nagrodami!

01-08-2022

JA i moje AZS konkurs plastyczny z nagrodami od Avene i Emolium

Jak wygrać roczny zapas emolientów od Avene i Emolium oraz vouchery do sklepów SMYK? Sprawdź szczegóły konkursu w artykule... ...

czytaj artykuł

Ankieta dla rodziców i opiekunów dzieci z AZS

27-07-2022

Badanie na temat wpływu AZS na życie dzieci młodzieży i rodziców

Ankieta dla rodziców i opiekunów dzieci z AZS – wypełnij już dziś!

czytaj artykuł

Jest stanowisko Rady Przejrzystości AOTMiT

06-06-2022

Coraz bliżej refundacji leczenia biologicznego dla dzieci

06 czerwca br. Rada Przejrzystości Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji opublikowała stanowisko w sprawie refundacji leczenia biologicznego dupilumabem dla dzieci w wieku 6-11 lat z ciężką postacią atopowego zapalenia skóry. Czytaj więcej: ...

czytaj artykuł

Rzecznik Praw Pacjenta-wywiady z ekspertami

27-05-2022

Choroby Atopowe wywiad z Hubertem Godziątkowskim

Rzecznik Praw Pacjenta w ramach projektu "Wywiady z Ekspertami", publikuje wywiad "Choroby Atopowe" - zapraszamy do obejrzenia.

czytaj artykuł

ZOSTAŃ WOLONTARIUSZEM PTCA

02-04-2022

WOLONTARIAT W PTCA DOŁĄCZ

Chcesz z nami wspierać atopową społeczność? Może wolontariat jest akurat dla Ciebie? Sprawdź koniecznie. ...

czytaj artykuł

Koszmar, cierpienie, depresja, świąd

27-03-2022

badanie wpływu AZS na młodzież

Tak nastolatki z atopowym zapaleniem skóry opisują swoją chorobę w pierwszym w Polsce badaniu na temat wpływu AZS na życie młodzieży. Sprawdź wyniki badania.

czytaj artykuł

Wspierają nas

ATOPIA TV

Na skróty...

Grupy Wsparcia AZS
62490
Wspieranych Użytkowników Grup Wsparcia
kwartalnik Atopia
146500
Pobrań bezpłatnego kwartalnika "ATOPIA"
10050
Wydanych darmowych produktów
Newsletter PTCA
4020
Aktywnych Subskrybentów Atopowego Newslettera
LogoPTCA
2986
Zarejestrowanych Członków Stowarzyszenia
ZNak Rekomendacji Produktowej PTCA
15
Wydanych Znaków Rekomendacji Produktowej PTCA

NEWSLETTER

Zapisz się do newslettera i bądź zawsze na bieżąco! I Poradniki I Nowości I Kwartalnik "Atopia" I Ogłoszenia o badaniach I Publikacje naukowe I Projekty specjalne I

Zapisz się! bezpośrednio po rejestracji otrzymasz od nas bezpłatnie dostęp do pobrania ważnych publikacji PTCA


    Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych

Aleja Bzów 21/1  I 05-500 Józefosław I  e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. I tel. +48 22 164 78 83 I NIP: 9512420023 , 

Nr rachunku bankowego ING Bank Śląski: 70 1050 1012 1000 0090 3105 9893                     

Copyright© 2016 PTCA

Co to jest SCORAD?

 

SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) jest oficjalnym i najbardziej popularnym systemem i narzędziem służącym do oceny nasilenia objawów atopowego zapalenia skóry.

 

Ocena stanu skóry wg skali SCORAD, pozwala zarówno opiekunowi pacjenta jak i lekarzowi, oceniać oraz rejestrować w czasie przebieg zmian atopowych. Leczenie AZS wspomagane zapisami skali SCORAD pozwalają na lepszą kontrolę przebiegu choroby ( wyznaczanie okresów zaostrzeń i remisji).

Wynik SCORAD pozwala na samodzielne oszacowanie postaci atopowego zapalenia skóry u pacjenta.

 

Zgodnie z założeniami skali, możemy mieć do czynienia z:

 

§  AZS o przebiegu lekkim

§  AZS o przebiegu umiarkowanym

§  AZS o przebiegu ciężkim

 

Ustalenie punktacji skali SCORAD ma fundamentalne znaczenie zarówno w aspekcie komunikacji na linii lekarz-pacjent jak i w zakresie odpowiedniego dobory produktów leczniczych oraz środków pielęgnacyjnych.

 

Aplikacja- kalkulator SCORAD

 

Ze względu na pojawiające się kontrowersje przy samodzielnym obliczaniu punktów SCORAD, powstała aplikacja, za pomocą której można w prosty i przejrzysty sposób takich obliczeń dokonać. Ponadto najnowsza poprawiona wersja aplikacji uwzględnia też różnice pomiędzy 3 typami skóry ( skóra biała, skóra ciemna i skóra azjatycka). Dodatkowo aplikacja umożliwia wykonanie zdjęć ze znaczącymi zmianami skórnymi jak i również wygenerowanie wyników SCORAD w postaci pliku EXCEL lub PDF co daje możliwość przesyłania i archiwizacji danych pacjenta w dokumentacji medycznej.

 

  Poniżej znajdziecie Państwo linki, pod którymi można pobrać aplikację dla różnych typów urządzeń oraz systemów operacyjnych.

 

 

                 APPLE STORE                                           ANDROID                                            MAC                                                      PC

 

                 SCORAD IPAD                                                            SCORAD TABLET                                                          SCORAD MAC                                                           SCORAD PC

                 SCORAD IPHONE                                                    SCORAD SMARTFON

 

 

 

 

Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych w zakresie działania skupia się na szeroko pojętym wsparciu rodzin dotkniętych tzw. chorobami atopowymi. Choroby atopowe to zbiór różnych dolegliwości (różnych chorób), u podstaw których leży zjawisko ATOPII.

Zatem, aby prawidłowo scharakteryzować zbiór chorób atopowych, należy wyjaśnić, czym jest atopia.

ATOPIA – jako termin została po raz pierwszy wprowadzona do nomenklatury medycznej przez Coca i Cooke’a w 1923 r. Atopia określana jest jako uwarunkowana genetycznie reakcja organizmu polegająca na nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej na małe dawki antygenów. Wspomniana reakcja powoduje nadmierne wytwarzanie przeciwciał IgE, skierowanych przeciwko tym alergenom.

ATOPIA najczęściej ujawnia się we wczesnym okresie życia dziecka, a jej główne objawy to zmiany skórne, takie jak szorstkie policzki, stany zapalne w zgięciach stawów, zmiany w układzie oddechowym ( np. kaszel, zapalenia oskrzeli, gardła czy przewlekły katar), zmiany w układzie pokarmowym ( np. kolki, biegunki, wzdęcia, zaparcia) oraz zmiany w układzie nerwowym ( np. nadpobudliwość, apatia, zaburzenia snu).

Reasumując, osoby z atopią, reagują w sposób chorobowy na styczność z pospolitymi substancjami otaczającego środowiska, które to substancje są nieszkodliwe dla przedstawicieli zdrowej części populacji.

Atopia, może dotyczyć różnych narządów, takich jak:

SKÓRA

UKŁAD ODDECHOWY

UKŁAD POKARMOWY

UKŁAD NERWOWY

Atopia jako cecha, może zatem ujawnić się pod postacią następujących chorób Atopowych

ASTMA OSKRZELOWA >>
ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY >>
ALERGICZNY NIEŻYT NOSA >>
ALERGICZNE ZAPALENIE SPOJÓWEK >>
POKRZYWKA >>
Strategie leczenia atopowego zapalenia skóry

     ATOPOWE ZAPALENIE SKÓRY (AZS) , nazywane czasami wypryskiem atopowym, w europie zachodniej egzemą, a niegdyś świerzbiączką Besniera. Inne stosowane nazwy AZS to wyprysk alergiczny lub alergiczne zapalenie skóry. Dermatolodzy oraz alergolodzy określają AZS jako zapalną i przewlekłą dermatozę (chorobę skóry), która przebiega naprzemiennie z okresami zaostrzeń i remisji. Objawom AZS towarzyszy bardzo uporczywy i nawrotowy świąd oraz zliszajowacenie skóry.

 

AZS zaliczane jest do chorób atopowych, wywołanych genetycznie i uwarunkowanych nieprawidłową reakcją immunologiczną ( w tym konkretnie przypadku mamy do czynienia z nadreaktywnością komórek Langerhansa, w wyniku której poprzez nieprawidłową odpowiedź odpornościową dochodzi do nadmiernego wytwarzania przeciwciał IgE). Nie zagłębiając się w szczegóły procesów zachodzących w organizmie osoby chorej – ostatecznie dochodzi do wydzielanie cytokin prozapalnych, które w istotny sposób pogarszają kliniczny stan skóry.

 

 Żródło: "ABC AZS-Atopowe Zapalenie Skóry w pytaniach i odpowiedziach", 
praca zbiorowa pod redakcją Prof. Romana Nowickiego

 

Wg najnowszych badań, w Polsce obecnie atopowym zapaleniem skóry dotknięte jest prawie 15% dzieci. Każdego roku u prawie 20% nowonarodzonych dzieci diagnozuje się AZS. Początek rozwoju AZS przypada zwykle między 3 a 6 miesiącem życia. U ok. 40% dzieci objawy choroby całkowicie ustępują z wiekiem. U pozostałych chorych zdarzają się nawroty w wieku dorosłym. Ze względu na wrodzony charakter schorzenia może ono trwać wiele lat, bądź nawet całe życie.

Głównymi objawami atopowego zapalenia skóry są zaczerwienienie i suchość skóry, jej swędzenie, łuszczenie się i skłonność do nawrotowych zakażeń bakteryjnych. W 100% przypadków AZS jest sprzężone z lichenizacją (pogrubieniem) naskórka. Zmiany najczęściej lokalizują się na zgięciach łokciowych i kolanowych, na twarzy i szyi, ale mogą obejmować całe ciało (erytrodermia). Atopowemu zapaleniu skóry często towarzyszą również inne schorzenia atopowe: astma oskrzelowa, sezonowy lub przewlekły katar sienny oraz alergiczne zapalenie spojówek. Charakterystycznym objawem jest również objaw Dennie-Morgana.

 

                               W OBRAZIE KLINICZNYM  AZS WYRÓŻNIA SIĘ 3 FAZY CHOROBY

 

·   niemowlęcą (do 2. r. ż.) – ze zmianami wysiękowymi i strupami zlokalizowanym na twarzy, owłosionej skórze głowy, kończynach i tułowiu;

 

·   dziecięcą (od 3 do 11 r. ż.) – ze zmianami zlokalizowanymi na zgięciach łokciowych i podkolanowych, karku oraz nadgarstkach. Możliwe jest wystąpienie zmian typu łupież białawy oraz złuszczającego zapalenia czerwieni wargowej z pęknięciami w kącikach ust;

 

·   młodzieżową/osób dorosłych (od 12 do 23 r. ż.; niekiedy dłużej) – o lokalizacji podobnej, jak w zmianach dziecięcych, z dodatkowym – częstym – wystąpieniem zmian skórnych na powierzchni grzbietowej rąk. Może dojść też do pobrużdżenia i pogrubienia skóry.

 

 

Choroba ma przebieg wieloletni z okresami, kiedy objawy są mniej lub bardziej nasilone. W przebiegu choroby ma znaczenie stres emocjonalny, który sam nie jest bezpośrednią przyczyną objawów, ale poprzez wpływ układu nerwowego może stać się czynnikiem wyzwalającym objawy u osoby chorej.

 

ROZPOZNANIE ATOPOWEGO ZAPALENIA SKÓRY

 

Opracowano kryteria rozpoznawcze AZS (kryteria Hannifina-Rajki).

 

      KRYTERIA WIĘKSZE

 

§  świąd

§  typowe umiejscowienie

§  przewlekły i nawrotowy przebieg

 

§  atopia u chorego lub w wywiadzie rodzinnym

 

KRYTERIA MNIEJSZE

 

§  suchość skóry (xerosis)

§  rogowacenie przymieszkowe (keratosis pilaris) lub rybia łuska (ichthyosis)

§  natychmiastowe odczyny skórne

§  podwyższone stężenie IgE w surowicy

§  dodatnie wyniki testów skórnych z alergenami

§  początek w dzieciństwie

§  skłonność do nawrotowych zakażeń skóry

§  zaćma

§  nawrotowe zapalenie spojówek

§  przebarwienia powiek i skóry wokół oczu

§  nietolerancja wełny

§  nietolerancja niektórych pokarmów

§  zaostrzenia po stresach psychicznych

§  świąd po spoceniu

§  biały dermografizm

§  pogrubienie fałdów na szyi

§  rumień twarzy

§  zapalenie czerwieni wargowej

§  stożek rogówki

§  objaw Dennie-Morgana (dodatkowy fałd skórny poniżej dolnej powieki)

§  łupież biały

§  zapalenie brodawek sutkowych

§  skłonność do niespecyficznego stanu zapalnego skóry dłoni i stóp

 

Do rozpoznania AZS wystarczające jest spełnienie 3 spośród 4 głównych kryteriów; mniejsze kryteria mają znaczenie uzupełniające.

 

 

LECZENIE ATOPOWEGO ZAPALENIA SKÓRY

Schemat leczenia AZS

POBIERZ INFOGRAFIKĘ NA DYSK LUB WYDRUKUJ

 

LECZENIE PRZYCZYNOWE

Jeśli można stwierdzić czynniki uczulające, leczenie polega na eliminacji ich z otoczenia lub pokarmów chorego. Można też podejmować próby odczulania.

 

LECZENIE OBJAWOWE

§  środki przeciwhistaminowe

§  kortykosteroidy ogólnie w okresie zaostrzeń i miejscowo w postaci maści, z unikaniem zaróbki lanolinowej (chorzy często są na nią wrażliwi)

§  leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna A – ogólnie, takrolimus – miejscowo, pimekrolimus – miejscowo)

§  fotochemioterapia (PUVA), fototerapia – naświetlania UVA i UVB

§  pielęgnacja i natłuszczanie skóry emolientami

§  specjalistyczna odzież lecznicza i bandaże Comfifast™

§  metoda mokrych opatrunków (Wet Wraps Therapy)

 

§  terapie biologiczne

 

Ze względu na przewlekły i nawrotowy charakter choroby, celem terapii jest utrzymanie jak najdłuższych okresów remisji oraz dobrego stanu ogólnego chorego czyli poprawa komfortu życia atopika oraz jego rodziny.

 

 

PREWENCJA W ATOPOWYM ZAPALENIU SKÓRY

 

W związku z tym, że chorzy na AZS – w porównaniu z populacją zdrową – są znacznie bardziej podatni na działanie różnych czynników drażniących, zaleca się między innymi:

 

§  unikanie ubrań wełnianych i szorstkich

§  pranie odzieży (także przed pierwszym użyciem w celu pozbawienia ich środków usztywniających) w odpowiednich środkach i obfite płukanie tkaniny

§  rezygnację z mydła, a korzystanie ze specjalne preparatów do skóry atopowej

§  mycie ciała wodą o odpowiedniej (średniej) temperaturze

§  wprowadzenie delikatnego osuszania skóry ręcznikiem w miejsce tarcia ręcznikiem po ciele

§  dbanie o odpowiednią temperaturę i wilgotność w zamieszkałych pomieszczeniach

§  usunięcie dywanów, firan i tapicerowanych mebli z mieszkania, gromadzących kurz

§  nieposiadanie zwierząt w domu ze względu na ryzyko kontaktu z alergizującą sierścią

§  unikanie sytuacji stresogennych mogących nasilać symptomy

§  niezwłoczne leczenie infekcji grzybicznych i bakteryjnych, które mogą zaostrzać objawy AZS

§  wyeliminowanie wzmacniaczy smaku i konserwantów z pożywienia

 

 

DOBÓR KOSMOCEUTYKÓW W ZALEŻNOŚCI OD RODZAJU SKÓRY



 

Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych realizując swoje cele statutowe będzie wydawał magazyn (pierwsze 3 numery w wersji elektronicznej, a kolejne, w wersji papierowej), pod roboczą nazwą „Atopia”.

 

Będzie to pierwszy w Polsce Magazyn poświęcony środowisku rodzin i lekarzy, związanych z chorobami atopowymi, takimi jak Atopowe Zapalenie Skóry (AZS), Astma Oskrzelowa, Alergiczny Nieżyt Nosa (ANN), Alergiczne Zapalenie Spojówek i Pokrzywka.

 

Długo wyczekiwany na rynku tytuł adresowany jest do rodziców i dzieci z chorobami atopowymi oraz lekarzy i środowiska lekarskiego związanego z zagadnieniami alergii i dermatologii. A także do wszystkich zainteresowanych poprawą jakości życia osób, dotkniętych chorobami atopowymi.               

 

Cyklicznie i wysokiej jakości, wydawnictwo prezentować będzie nowości produktowe oraz rozwiązania, dostępne na rynku dla dotkniętych chorobami atopowymi, oraz przybliżać wiedzę medyczną i rozwiązania naukowe, udostępniane przez współpracujący z tytułem profesjonalny zespół wybitnych lekarzy alergologów, dermatologów, pediatrów, pulmonologów. Nadrzędnym celem będzie też popularyzacja znaczenia oraz problematyki coraz szerszego w Polsce środowiska, zainteresowanego rozwojem rynku współpracującego z rodzinami dotkniętymi chorobami atopowymi, jak również przybliżaniem codziennego życia i radzenia sobie ze skutkami choroby rodziców i dzieci.

 

Nad jakością merytoryczną i zgodnością z najnowszymi trendami medycznymi czuwać będzie Rada Naukowa PTCA.

 

Wysoka wartość edytorska połączona z nowoczesną formą wydawniczą, nie odbiegającą od dostępnej obecnie na runku pism konsumenckich jakości, pozwoli na silne zaznaczenie obecności tytułu na rynku, oraz szerokie spektrum jego oddziaływania. Budowana poprzez zawartość merytoryczną opinio twórczość magazynu wśród rodzin i środowiska lekarskiego, w połączeniu z dużym zasięgiem wśród - z każdym rokiem przybywających- jego członków, pozwoli na mocne zaistnienie magazynu w świadomości wszystkich zainteresowanych problematyką chorób atopowych i chcących podnosić swoją wiedzę i kwalifikacje z tego zagadnienia.

 

Przyjazna formuła czasopisma, uwzględniająca nowe na rynku standardy prowadzenia redakcji oraz składu graficznego pisma, koordynowana przez fachowców z branży wydawniczej, pozwoli cyklicznie kilka razy w roku przekazywać do rąk odbiorców Ich ulubiony i oferujący fachową pomoc periodyk.

 

Pierwsze wydanie naszego czasopisma planujemy na przełom listopada i grudnia, 2016 roku. Do tego czasu  w zakładce "pobierz czasopismo atopia", udostępniamy bardzo interesujący materiał pt. "Eczema Complete School Pack", który stanowi pełen zestaw informacji i wiedzy skierowanej do kadry dydaktycznej w przedszkolach i szkołach z zakresu opieki nad dzieckiem atopowym. Materiał jest w języku angielskim i pochodzi od naszego partnera National Eczema Society z wielkiej Brytanii. Polskie Towarzystwo Chorób Atopowych pośród licznych planów na przyszłość, również zamierza przygotować tego typu materiał w języku polskim i bardziej adekwatny do naszych realiów.

Zapraszamy do lektury w oczekiwaniu na pierwszy numer "Atopii"

 Stając się członkiem PTCA- Polskiego Towarzystwa Chorób Atopowych, benefitem staje się bezpłatna prenumerata czasopisma "Atopia".

 

 

Wszystkie miejsca w tym portalu oznaczone powyższą grafiką, będą oznaczać, że zawierają różne benefity dla Członków Stowarzyszenia

 

Udostępnij stronę znajomym